Как психическое состояние влияет на лечение
Ментальное статус человека влияет на исход лечения. Так, метаанализ 2011 года демонстрирует, что у людей с депрессией могут быть хуже исходы, связанные с раком, чем у онкобольных без депрессии. Это связано с тем, например, что такие пациенты чаще пропускают терапевтические сеансы, больше подвержены алкогольной зависимости и реже выполняют назначения врача.
Также когортное исследование показывает, что у людей с деменцией, психическими расстройствами и зависимостью от психоактивных веществ более низкие шансы выживания после постановки диагноза рака.
Но есть и другая сторона. Одно исследование показало, что у больных с меньшим количеством симптомов депрессии средняя продолжительность жизни после диагноза рака была больше, чем у пациентов с тяжелой депрессией. Люди, которые верят в свое излечение, более прилежно выполняют назначения врача, не пропускают прием лекарств, чаще посещают доктора и лечебную физкультуру.
3.Лечений лицевых болей
Когда болит лицо, не стоит заниматься самолечением до обращения к врачу. Даже приём обезболивающих препаратов нужно отложить, хотя чаще всего после обследования врач назначает что-то для симптоматического лечения болевого синдрома. Дело в том, что картина и характер боли являются важным диагностическим критерием, поэтому смазанная картина лицевой боли усложнит обследование и постановку верного диагноза.
Если в ходе диагностики удаётся определить причину болей лица, то назначается лечение причинного заболевания, и, как правило, боль уходит при достижении терапевтического эффекта. Это не исключает в начале лечения применение обезболивающих препаратов, поскольку прозопалгии могут быть довольно мучительными и приводить к нарушениям сна и работоспособности.
Лечение атипичных болей, не имеющих определённых причин, включает препараты карбамазепин, финлепсин, мазетол и другие, применяемые при невралгии тройничного нерва. Кроме того, показано психологическое обследование, выявляющее пусковые механизмы возникновения болей, и сеансы психокоррекции. Хорошим дополнением также могут стать физиопроцедуры:
- магнитная и лазерная терапия;
- электрофорез с анальгином и лидазой;
- электросон;
- лечение диадинамическими токами;
- углеводородное лечение.
Как реагируют больные
Люди по-разному реагируют на эмоционально тяжелые новости и события. Однако 60-х годах прошлого столетия психиатр Кюблер-Росс нашла общие закономерности психологического реагирования, которые возникают у большинства людей и в 1969 году предложила свою теорию. Изначально модель горя Кюблер-Росса применяли для описания эмоционального состояния умирающих людей и тех, кто потерял близкого, но она получила применение и в других сферах, в том числе онкологии и даже в психологии карьерного роста. Пять стадий горя распространяются не только на больного, но и на его близких:
Признаки горя обычно включают плач и слезливость, головные боли, нарушения сна, чувство бессмысленности бытия, отстраненность, эксцентричное поведение, тревогу, беспокойство и недомогание. В это время больной ставит под сомнение все свои мировоззренческие убеждения, в том числе религиозные, если он верующий.
Что провоцирует СБР
В поддержку больных соматоформным болевым расстройством хочется сказать, что они отнюдь не симулянты. Их болезнь имеет вполне обоснованную причину, только она носит психологический характер. В первую очередь, это хронический стресс. Просто у каждого больного он проявляется в своей ипостаси. Для кого-то это может быть переутомление и недостаток сна, для других – негативные эмоции.
Постоянные стрессы приводят к разбалансированию работы гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей выработку кортизола. Под воздействием стрессора его синтез увеличивается, что повышает наш порог чувствительности, и мы можем достойно противостоять стрессорному фактору.
Постоянные стрессы вынуждают увеличивать выработку кортизола. В один «прекрасный» момент система истощается, и его уровень сходит на нет. Порог болевой чувствительности снижается, в результате чего у человека появляется гипертрофированное ощущение боли.
Следует отметить, что особенно предрасположены к развитию СБР люди, неспособные давать должный выход своим эмоциям, сдержанные и скрытные. Накапливая в себе негативные переживания, они также способствуют усилению стрессовой концентрации.
СБР может развиваться, как бессознательная защитная реакция, чтобы получить любовь или избежать наказания. В этом случае боль выступает способом манипуляции. К примеру, ребенок воспитывался в семье, где испытывал дефицит внимания по причине болезни второго ребенка. С детства подсознательно он усвоил, что, если человек болеет, то ему уделяют много внимания, многое позволяют и многое прощают. Вполне возможно, что во взрослом возрасте он может подсознательно использовать такую установку, которая выражается в болевом расстройстве.
Не стоит путать это состояние с намеренными, сознательными манипуляциями на фоне притворства. Данная патология развивается помимо воли больного, основываясь на его подсознательных установках.
У людей зрелого возраста нередко расстройство возникает на почве одиночества, субъективного ощущения ненужности и страха остаться никому не нужным. В примере нашей истории болезни, скорее всего, именно это и послужило к формированию признаков СБР.
Таким образом, причиной появления соматоформного болевого расстройства становится хронический стресс либо психологическая травма, полученная в детском возрасте. Однако больные полностью отрицают наличие психологических и социальных причин патологии.
Как избавиться от заболевания
СБР хорошо поддается лечению. Проблема заключается в том, что пройдет немало времени, прежде чем пациент попадет к психиатру. До этого он долгое время будет ходить по узким специалистам, уверенный в том, что тяжело болен, требуя обследовать его повторно, даже если предыдущий анализ ничего не показал.
Такие люди тратят годы на поиски несуществующей болезни. Они неистово доказывают врачам, что больны, и жалуются на то, что их не хотят лечить.
Их мучения продолжаются до тех пор, пока их не направят к психиатру. Только этот специалист способен помочь им распрощаться с их мучительной спутницей.
Современный подход к психотерапевтическому лечению СБР сводится к комбинированию психотерапии и медикаментозных методов терапии.
Медикаментозное лечение направлено на снижение чувства тревоги, нормализацию сна и настроения и устранению симптомов болезни. С этой целью больному могут быть назначены антидепрессанты и анксиолитики (препараты, снижающие тревогу), ноотропы, витамины группы В.
Психотерапия является неотъемлемой частью успешного избавления от СБР. В первую очередь с этой целью применяют когнитивно-поведенческий подход. Его методы позволяют объяснить больному природу его состояния, причину появления мучительных и тягостных болезненных ощущений. Он помогает научиться справляться со своими эмоциями, распознавать тревожные, негативные установки и правильно взаимодействовать с ними, не нарушая психического баланса. В итоге пациент учится противостоять стрессам и адекватно воспринимать свое тело.
С помощью метода биологически обратной связи больной осваивает навыки гармонизации физиологии своего тела. БОС-терапия позволяет человеку обучиться методам восстановления спокойного дыхания, нормализации сердечного ритма, помогает расслабиться, снять напряжение.
Применяется также гипнотерапия, групповая терапия.
Нелеченое соматоформное болевое расстройство чревато для человека потерей социальных связей и положением в обществе, семейными конфликтами и развитием вторичных психических нарушений. Нередко такие больные становятся заложниками депрессивных веяний
Чтобы разорвать побочный круг, не стоит зацикливать внимание исключительно на физических ощущениях. Возможно, стоит посмотреть на проблему шире, чтобы суметь разрешить ее
«Болит лицо»
— Губин мне говорил, что у него постоянно болит лицо, и людям, которые с этим не сталкивались, его проблему не понять. Человек он, безусловно, со своими тараканами, — вспоминает свои встречи с Губиным телеведущий Леонид Закошанский. — Андрей сильно изменился. Никто не понимает, что с ним. Он сейчас занимается только своим здоровьем. И сильно потратился на врачей — наблюдался во многих клиниках, проходил различные обследования.
Однако, по словам друзей певца, медики так и не нашли у артиста каких-либо физических аномалий.
— Андрей серьезно занимается спортом, катается на велосипеде, много ходит, занимается дыхательной гимнастикой. Говорит, что спорт помогает заглушить боль, — говорит товарищ Губина музыкант и продюсер Тарас Ващинин.
Продюсер «Ласкового мая» Андрей Разин считает, что Губин выдумал свою болезнь.
— У Андрея серьезные проблемы с психикой. Ему мерещится, что у него постоянно чешется и болит лицо. Мы его водили по врачам, они ничего не нашли, — рассказал Андрей Разин. — Разговаривать с ним стало тяжело, он на всех нападает. Даже на меня тяжело реагирует, хотя он мой друг, я его всегда поддерживал. Губин не виноват, нельзя его осуждать, это несчастье. То, что случилось с ним, — трагедия. Андрей не употреблял наркотики, не делал пластику. Это сбой психики. Был жизнелюбом, красивым талантливым парнем, а сейчас ушел в себя, никого не хочет видеть.
Девушки
Юные барышни были готовы на многое, лишь бы заслужить внимание кумира. Часами в любую погоду ждали артиста после выступления, дарили цветы и подарки
Андрей, конечно, обращал внимание на поклонниц, но частых и долгих романов с ними не заводил. Расставались легко и на дружеской ноте. По его словам: «мог влюбиться на один день».
Серьезных отношений было немного. Первой любовью была Елизавета Саутина, ей посвящена песня «Лиза». Роман продлился всего год, певец начал активно гастролировать, а девушка переехала в Швейцарию. Некоторые поклонницы считают это красивой легендой. В клипе любимую играла дочка И. Старыгина, отношения с которой не сложились, сблизиться застенчивый юноша не решился.
Еще одна возлюбленная – танцовщица, бывшая солистка группы «Карамельки» Людмила Кобевко, пара рассталась спустя 1.5 года гражданского брака.
Сегодня о наличии постоянной спутницы жизни известно мало. В студии шоу Леры Кудрявцевой «Секрет на миллион» исполнитель заявил, что у него есть партнерша, но вместе они не живут. Официальной жены у артиста все еще нет.
Дети Андрея Губина
Дети Андрея Губина на свет пока не появились, поскольку мужчина не хотел, чтобы у него родились наследники от нелюбимого человека, а спутницу жизни он так и не нашел.
Многочисленные поклонницы Андрея за все годы его концертной деятельности постоянно рассказывали о том, что у них был бурный роман с красавчиком. Они распускали сплетни о том, что рожали детей от Губина вне брака, а также, предоставляли фото и видео малышей, которые якобы похожи на знаменитого певца.
Дело в том, что ни одна девушка не смогла доказать то, что ее ребенок появился на свет от Андрея Губина, сделав анализ ДНК. При этом внебрачные детишки певца не перестают добиваться внимания своего звездного «папочки», настойчиво предлагая стать родственниками.
Детей этих Губин не признает, предлагая сделать анализ ДНК на отцовство, а пока спрятался от назойливого внимания своих поклонниц и их отпрысков в родной Уфе, где отдыхает и поправляет собственное здоровье.
Кумир 90-х
В старших классах средней школы будущий исполнитель всерьез увлекся шахматами, но затем бросил эти занятия. Начал заниматься футболом и даже играл за юношескую сборную Москвы, но перелом ноги стал причиной того, что он завязал со спортом. Параллельно с этим Андрей Губин писал стихи, в 12 лет он создал текст песни «Мальчик-бродяга», которая впоследствии стала хитом.
В 1989-м Андрей Викторович выпустил свой первый непрофессиональный музыкальный альбом под названием «Я бомж» с песнями под гитару. Диск издавался тиражом в 200 экземпляров, но особой популярности не принес. Следом Губин выпустил еще два непрофессиональных альбома – «Аве Мария» и «Принц и принцесса».
В этом же году будущий артист начал работать журналистом в программе «До 16 и старше». Свое первое интервью он взял у Андрея Макаревича, но посчитал его неудачным и решил завязать с журналистикой, всерьез увлекшись музыкой. Губин даже поступил на вокальное отделение музыкального училища им. Гнесиных, но закончить его не сумел. Его выгнали после первого курса из-за нарушения правил посещаемости. Несмотря на то, что и по сей день знаменитость не имеет никакого музыкального образования, это не помешало ему построить карьеру.
В начале 90-х Андрей Викторович познакомился с Леонидом Агутиным, который помог ему сделать аранжировку всех его песен из альбома «Я бомж». Дебютный диск вышел тиражом в 500 тыс. экземпляров, и тогда Губин проснулся знаменитым.
Клип Андрея Губина на песню «Зима-холода»
Юный исполнитель начал быстро создавать хиты, уже скоро по радио и телевидению крутили его песни «Лиза», «Мальчик-бродяга», «Дай мне слово», «Ночь», «Зима-холода», «Милая моя далеко», «Танцы», «Девушки как звезды» и другие.
Андрей Викторович создавал хиты не только себе, но и другим знаменитостям. Среди них – Жанна Фриске, Майк Мироненко, Юлия Беретта, группа «Ранетки», Сосо Павлиашвили и Кристина Орбакайте. Он неоднократно становился лауреатом фестиваля «Песня года» и премии «Золотой граммофон» и как певец, и как автор песен.
Казалось, что славе Губина нет конца, им восхищались тысячи девушек, у звезды было много концертов, он гастролировал по всей России, но затем резко пропал со сцены.
Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении
Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей.
Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития
Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения
Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении
В исследованиях сравнили 4 группы:
- здоровых лиц;
- с допороговыми симптомами;
- пациентов в продромальном периоде;
- больных с состоянием психоз.
Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP.
Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза. Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза. Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.
Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде.
«Лиза»
В середине 90-х Губин считался самым популярным артистом в стране Фото: Legion-media
О своей личной жизни Андрей Губин никогда не распространялся. Он и сейчас не любит произносить громких слов и выносить романы на всеобщее обозрение. И все-таки поклонники нашли способ, помогающий вычислять возлюбленных артиста. Для этого они использовали его песни.
Один из первых хитов музыканта под названием «Лиза» как раз был посвящен первому нежному чувству. В клипе Губин предстал в образе лирического героя, что стало идеальным попаданием в сердца слушательниц: о таком избраннике, одновременно искреннем и романтичном, мечтали все девушки страны. А вот отношения с той самой Лизой после полутора лет закончились расставанием. Позднее фанатам стало известно, что первая любовь звезды обрела счастье рядом с другим мужчиной.
В прессе то и дело появлялись слухи, что у Андрея есть проблемы в общении противоположным полом. «Говорили, что я маменькин сынок, хотя это было не так. Стоило мне получить первые гонорары, как я собрал вещи и начал снимать квартиру с девушкой. В отчий дом никогда не стремился возвращаться», — подчеркивал Губин.
Когда артист был на пике славы, рядом с ним находилась другая избранница — Людмила Кобевко. Именно она вдохновила Андрея на создание таких хитов, как «Милая моя далеко», «Птица» и «Я знаю, ты знаешь».
Отношения продолжались полтора года, но так и не закончились свадьбой, ведь Губина с головой накрыла популярность. Сотни концертов по всему миру, рекордные продажи альбомов и толпы поклонниц. Андрей никогда не скрывал, что порой позволял себе вольности в общении с фанатками, но при этом продолжал искать любовь.
Людмила Кобевко до сих пор с ностальгией вспоминает про отношения с певцом Фото: Кадр из программы
В дальнейшем Андрей никогда не афишировал личную жизнь. Его связывали отношения с Татьяной Терешиной. К тому же, Губину постоянно приписывали романы с Юлией Береттой и даже с Жанной Фриске.
Сам же певец в 2016-м неожиданно признался, что долгие годы был влюблен в героиню клипа «Лиза» Анастасию Старыгину. «У нее все хорошо. Она сейчас живет в Швейцарии, у нее двое замечательных детей», — утверждала сестра Андрея Анастасия.
Уже позднее выяснилось, что Старыгина никогда не уезжала в Швейцарию и воспитывала только одного сына. Тогда поклонники заключили, что Андрей решил окончательно запутать их, чтобы скрыть свои истинные чувства.
Личная жизнь Андрея Губина
Личная жизнь Андрея Губина всегда была насыщенной и невероятно яркой, поскольку вокруг него постоянно крутились поклонницы, которые отдали бы все за внимание певца и композитора. Он не сумел создать крепкую семью только потому, что славился плохим характером и амбициозностью, в которую вылилась звездная болезнь красавчика
Он редко называет имена своих поклонниц, просто говорит, что многих готов был покорить. Но отдать свое сердце не решился никому, поэтому остался один. Губин утверждает, что его личная жизнь в последние годы сошла на нет. Потому что всем был необходим во времени своей звездной популярности, но никому оказался не нужен, когда заболел и получил инвалидностью. Однако большой проблемой отсутствие супруги он не считает. Потому что склонен к одиночеству, созидательности и спокойствию.
Дана Борисова, 41 год
Борьба с наркозависимостью, потеря права опеки над дочерью
В личной жизни Дане не везет. Расставшись в 2007 году с отцом своей дочери, бизнесменом Максимом Аксеновым, телеведущая попыталась найти любовь на шоу «Давай поженимся!», где выбрала предпринимателя Алексея Панкова, который оказался альфонсом.
Летом 2020 года Борисова вышла замуж за бизнесмена Андрея Трощенко — этот брак стал ее первым официальным замужеством и пока единственным. Тогда блондинка рассказывала, что, наконец, нашла «того самого», но… спустя полгода после свадьбы Трощенко и Борисова развелись. При этом Трощенко уехал от жены на ее же автомобиле. Борисова заявила об угоне, так как на звонки муж не отвечал.
Как только утихли обсуждения развода Даны, стало известно о ее наркозависимости. Весной друзья Даны — телеведущий Андрей Малахов и музыкант Прохор Шаляпин — обманом отправили ее на реабилитацию на остров Самуи. Борисова до последнего думала,что участвует в съемках реалити-шоу в Таиланде. Оказалось, что Дану на острове ждут клиника, беседы с психологом, йога и полная изоляция.
В клинике Дана пыталась употреблять психотропные препараты, которые тайно привезла с собой, заявляла, что ее держат насильно, а в Москве тем временем обсуждали, в какой момент ситуация с Даной вышла из-под контроля. Бывший бойфренд телеведущей Алексей Панков заявлял, что Дана зависима уже много лет, а в 2014 году у нее был сердечный приступ.
Сама же Дана считает, что ее зависимость берет начало из юности, когда она в 16 лет по совету мамы начала регулярно принимать снотворное. Употреблять психотропные вещества Дана начала вместе со своим пиар-директором, покойным Тимом Бриком, который скончался в 2016 году.
Как бы то ни было, Дане удалось прийти в себя: с острова она вернулась трезвая и просветленная, готовая помогать другим зависимым. Но в Москве Борисову ждало еще одно испытание: бывший муж, узнав об истории с наркотиками, отсудил у нее опеку над 10-летней дочерью Полиной. Дана уверяет, что дочка настроена против нее и подходит к телефону, только чтобы оскорбить маму.
Последней на сегодня мрачной новостью, связанной с Даной, стали слухи о попытке суицида Борисовой. Якобы телеведущая приняла сильнодействующие препараты, которые ей прописали в рамках лечения наркозависимости, а после сама вызвала «скорую». Дана опровергла это и заявила, что действительно вызывала врачей, но мыслей о самоубийстве у нее не было. «Болею последние три недели. Жуткий сухой кашель обострился. Выпила большое количество лекарств, назначенных врачом, и почувствовала себя плохо. Вызвала скорую, и мне сделали промывание», — сказала Дана. Нам остается пожелать Борисовой полного выздоровления от всех болезней.
Состояние здоровья
В начале десятых музыкант отошел от творчества, ссылаясь на болезнь. Певец начал жаловаться на боли в теле и постоянный зуд. В некоторых изданиях появилась информация о том, что врачи обнаружили у вокалиста заболевание нервной системы — левостороннюю прозопалгию лица. Причиной недуга стали постоянные переутомления и стресс. Андрей испытывал частые приступы мигрени. Помогал спорт — артист катался на велосипеде, ходил в тренажерный зал, играл в шахматы, чтобы развивать интеллект.
В студии шоу «Прямой эфир» Губин рассказал, что начались проблемы со слухом. В 2007 году в жизни Губина произошла трагедия — умер отец. Певец тяжело переживал потерю, которая губительно сказалась как на творческой карьере, так и на жизни в целoм. В 2010-м музыкант официально стал безработным.
От публики не смог укрыться изменившийся облик кумира 90-х. В ток-шоу Андрей выглядел постаревшим и осунувшимся. Поклонники забили тревогу, считая, что виной всему нервное истощение артиста и его затянувшаяся депрессия, неудачи в личной жизни. Однако близкие и друзья исполнителя высказали недоверие к поставленному медиками диагнозу. Большинство из них придерживались мнения, что внешние метаморфозы произошли с Губиным из-за алкоголизма.
В январе 2019 года Андрей появился в программе Максима Галкина и Юлии Меньшовой «Однажды вечером», где вновь рассказал о состоянии здоровья и признался, что очень хотел бы вернуться на сцену, когда придет в физическую форму. При этом студия и ведущие поддерживали певца, восхищаясь его талантом.
В том же году продюсер группы «Ласковый май» Андрей Разин выступил с заявлением о том, что загадочная болезнь вокалиста носит психический характер. При этом Разин подчеркнул, что певец не употреблял наркотики, не делал пластических операций. По словам продюсера, исполнитель жил на авторские отчисления. Этого хватало, так как песни Губина до сих пор ротируются на радио. Продюсер предлагал артисту записать несколько новых работ и даже забронировал студию, но Андрей неожиданно уехал в Азию.
Еще в декабре 2019 года саунд-продюсер Тарас Ващишин сообщил в интервью, что Губин планировал вернуться на сцену и даже готовит новый музыкальный материал. Также он рассказал, что артисту удалось справиться с постоянными лицевыми болями — состояние значительно улучшилось. На вопросы о концертах и гастрольных турах мужчина ответил, что эти мероприятия должны осуществиться, но их точные сроки неизвестны.
В январе 2020-го Андрей опроверг эту информацию, сказав, что не собирается продолжать музыкальную карьеру, сотрудничать с продюсерами и концертными директорами. Осенью общественность оказалась встревоженной новостью о том, что певец пропал.
Вскоре после такого заявления СМИ опубликовали информацию о том, что пропавший нашелся. Данные поступили от друга певца, бизнесмена Владимира Бурмякова. Последний рассказал, что исполнитель находится в Египте и не планирует возвращаться в ближайшее время. По словам предпринимателя, артист улетел на курорт сразу после того, как открылись границы, до этого закрытые из-за коронавируса.
В 2021 году стало известно, что Губин вернулся в Россию из Египта, где проходил лечение. В интервью певец признался журналистам, что терапия ему не помогла, боли не ушли, и, чтобы их приглушить, он вынужден постоянно двигаться. Несмотря на трудности со здоровьем, артист не оставил творчество: у певца появился новый рабочий материал. При этом исполнитель старался держаться подальше от публики.
